Как выбрать хорошего ортодонта?

Конечно, подобная статья на сайте конкретной клиники выглядит слегка странно. Но это не просто реклама. Наша задача - информирование потенциальных пациентов, повышение уровня их грамотности. Ведь это выгодно для всех врачей, которые стараются делать свою работу на совесть.

Итак, как выбрать хорошего ортодонта?

Пожалуй, это один из главных вопросов для человека, желающего обрести красивую улыбку и получить правильный прикус. Поэтому к нему надо подойти серьезно. Ведь именно врач-ортодонт будет Вас лечить, а не сами брекеты или дуги.

К сожалению, в головах значительной части людей прочно укоренился традиционный миф: кто угодно может работать плохо, но ВСЕ ВРАЧИ ХОРОШИЕ (а как иначе, "они же учились" - цитата из реальной жизни). Никто не идеален. Как и представители абсолютного большинства других специальностей (кроме, может быть, спецназовцев и космонавтов) доктора бывают и хорошие, и плохие. И чем сложнее область, тем больше вторых.

Ознакомьтесь с несколькими фактами:

Врачи бывают хорошие и плохие, такие же и результаты лечения

Основная сложность заключается в том, что процесс устранения зубочелюстных аномалий довольно долгий (полтора-два года, а иногда и больше). Очень неприятно понять через столь продолжительный срок, что ничего хорошего не получилось. Конечно, никто не умирает от плохого лечения, но время, деньги и надежды потрачены впустую, состояние зубов и прикуса не улучшилось, иногда ухудшилось, доверия к врачам больше нет...

Абсолютное большинство грамотных специалистов очень не любят работать с пациентами от других ортодонтов, так как это самое неблагодарное дело (те из коллег, кто это все же делает на совесть, вызывают у меня неподдельное уважение). В общем, круг замыкается, и исправить ситуацию крайне сложно.

Конечно, самый верный способ проверить квалификацию врача – пройти у него лечение :). Но именно потому, что этот процесс достаточно долгий, понять что-то о качестве результата Вы сможете только ближе к его концу. А на самом деле – только через 3-5 лет после (!) лечения. В общем, слишком поздно.

Поэтому пациенту крайне сложно объективно оценить квалификацию ортодонта. Конечно, можно увидеть, есть ли логика и четкость в словах доктора или нет, и хотя бы по этому уже сориентироваться.

Чаще все же люди полагаются на косвенные признаки, основным из которых они считают уровень клиники (раскрученность, брэнд, сервис, стоимость лечения). В какой-то степени это связано с качеством работ по исправлению зубочелюстных аномалий, но в нашей стране пока, к сожалению, далеко не всегда. Хотя ситуация меняется в лучшую сторону, притом именно благодаря разборчивости все большей части пациентов и значительно возросшей конкуренции. Сейчас дорожащие своей репутацией клиники не возьмут работать к себе кого попало.

Но какие тут критерии оценки? Это тебе не США, где если у человека в резюме написано, что он окончил, к примеру, Принстон, то маловероятно, что он плохой специалист. У нас же, что греха таить, диплом любого учебного заведения ничего не гарантирует. Ну во-первых, все знают, как сдают экзамены некоторые студенты, а во-вторых, попросту потому, что современную ортодонтию в институте не преподают практически. Ее изучают в основном уже после вуза, в ходе последипломной подготовки, которая опять же бывает разная.

Когда принимают на работу стоматолога-терапевта, его могут попросить полечить своих знакомых или родственников для демонстрации квалификации и это правильно. Мы с Вами отлично понимаем, что с ортодонтом это сделать невозможно. Итак, сложность заключается в том, что администрация клиники точно так же как и Вы, уважаемый пациент, не может объективно определить квалификацию специалиста, так как считанные единицы способны показать результаты своей работы.

Поэтому многие главные врачи клиник при выборе ортодонта ориентируются лишь на субъективные факторы (опыт, умение подать себя, знакомство и пр.). Тут вообще поднимается интересная тема, что объективных методов оценки квалификации врача вообще не существует. Есть система категорий, которые присуждаются только (!) по стажу работы. На Съезде ортодонтов России в 2012 году один наш уважаемый профессор абсолютно справедливо пошутил, что в принципе, если следовать современной логике государственной системы оценки категорий, то можно просто говорить возраст и чем он больше, тем выше квалификация )). Но все же специалисты, работающие в одной из самых бурно развивающихся областей медицины, это не коньяк, тут время выдержки не всегда отражает качество.

В общем, клиники высокого уровня стараются вводить систему контроля качества и стандарты помощи, на это и надежда. Но лучше все же оценивать именно врача, потому что таких медицинских центров, где действуют по-настоящему хорошие нормы, которые реально выполняются, – единицы.

Престижная клиника не гарантирует высокой квалификации ортодонта в связи со спецификой профессии.

Как все же выбирать?

Сразу же скажу, что стопроцентного метода не существует.

Все дело осложняется еще тем, что хороший результат – это только тот, который будет стабильным в течение многих лет. Просто выровнять зубы, может каждый. Поэтому большинство пациентов в краткосрочной перспективе довольны лечением и врачом, другое дело – через 3-5 лет. Тут есть еще такая опасность. Существуют ситуации, когда человек доволен своим доктором и лечением, хотя объективно результат плохой. Такое наблюдается достаточно часто. Почему? Потому что как это ни банально, есть две крайние категории врачей (я специально опишу чистые типы, хотя в реальной жизни таких редко встретишь):

• Угрюмый доктор, перфекционист, который всегда недоволен своей работой, так как стремится к совершенству.
• «Легкий» ортодонт, направляющий свою энергию скорее не на то, чтобы биться за идеал, а на то, чтобы объяснить пациенту, что и так хорошо, а точнее просто замечательно.

От врача из первой группы Вы не услышите таких эпитетов как «прекрасно», «превосходно». Ему трудно «продать» лечение и он не умеет подавать результаты своего труда. Доктор из второй группы талантливо общается, может без проблем (потому что искренне) сделать «хорошую мину при плохой игре». Пациенты ортодонтов из второй группы всегда в краткосрочной (!) перспективе более довольны результатами лечения, несмотря на их неудовлетворительное качество.

Очевидно, что Марья Сидоровна (вымышленный персонаж, любые совпадения с реальными людьми – случайность), которая сходила на однодневный семинар и научилась как-то приклеивать брекеты на зубы, будет абсолютно искренне радоваться тому, что улыбка станет лучше, чем была. Прикус и всякие «мелочи», которые на 1000% отличают хорошее лечение от такого, ее волновать не будут, она, к своему счастью, просто про них не знает. Это восхищение заразительно, оно передается пациенту. А Пал Сидорович (тоже вымышленный персонаж), который за 10 лет работы уже посетил десятки семинаров, провел многие часы в анализе своих случаев лечения, видел, как работают лучшие ортодонты мира, с трудом сможет изобразить такую же радость даже при очень неплохом результате. Чей пациент больше доволен?

К чему это? К тому, что есть смысл прислушиваться к рекомендациям знакомых, но это опять же не гарантия, чтобы максимально обезопасить себя, прислушивайтесь к тем, кто закончил лечение не менее двух лет назад и все еще доволен )) В любом случае, правдивость поговорки «сколько людей, столько и мнений» затрудняет нам выбор подобным способом.

Важным признаком квалификации врача, хотя все же косвенным, является его образование. Хороший ортодонт постоянно посещает обучающие семинары, так как наша специальность очень бурно развивается.

Опыт работы также имеет значение. Но одно дело тридцатилетняя практика установки пластинок в советской поликлинике, и совсем другое - хотя бы трехлетняя работа с современными технологиями. Начинающие доктора не так смело творят безобразия, как «опытные», чаще сомневаются и советуются, что в медицине всегда лучше, чем уверенно идти неправильным путем, не желая показать пациенту своей неуверенности.

Врач ведет прием пациентов в режиме нон-стоп, по 15 минут. Но ортодонтия не такая легкая специальность, поэтому в данном стиле работы никакой опыт не поможет удержать качество. Постепенно любой человек «выгорает», приходит цинизм, снижается мотивация, становится лень возиться с «мелочами», тратить время на учебу. Далеко не всем опытным докторам свойственно такое, конечно, нет, знаю многих, кто не устал расти, у кого глаза по-прежнему горят интересом к любимой специальности. Ищите именно таких — фанатов своего дела, для которых работа и хобби – одно и то же.

С учетом описанной «усталости» выгодных вариантов три:

• Ортодонт, уже успевший набрать некоторый опыт, но еще не «заматеревший» совсем, чтобы решить, что он все знает, и не настолько заваленный пациентами, чтобы начать зарабатывать в ущерб качеству.
• Доктор-фанат, со значительными навыками, но не уставший и продолжающий расти и возиться с «мелочами». Таких единицы и они обычно совсем недешевы. Ведь время такого «гуру» оправданно дорого.
• Команда толковых молодых врачей под руководством опытного, авторитетного специалиста. Это тот вариант, по которому я строю свое ортодонтическое отделение. Непосредственную основную работу делают доктора, прошедшие самое лучшее обучение, у которых еще нет средневозрастной усталости и «горят глаза». Сэкономленная энергия идет на развитие, повышение качества, на постоянный рост нашей системы.

Также добавлю из своего личного опыта, что самой лучшей мотивацией к хорошей работе у врача является необходимость показать коллегам результаты своей деятельности. Поэтому те ортодонты, которые вовлечены в обучение других специалистов, чаще всего стараются выполняют свои обязанности максимально хорошо. Ведь потом не хочется оправдываться перед аудиторией. Для меня преподавательская деятельность является лучшим двигателем для повышения качества работы.

Большой опыт не гарантирует высокой квалификации.

Поэтому все же наиболее верный способ – это видеть результаты работы ортодонта. Это могут быть Ваши знакомые, прошедшие лечение у того или иного специалиста, примеры устранения зубочелюстных аномалий на сайте или фотографии, демонстрируемые на консультации. К примеру, на сайте Вы сможете найти изображения хорошего качества по большинству распространенных проблем с прикусом. А на приеме при необходимости мы можем показать практически любую, похожую на Вашу, ситуацию – до, после и стабильность через несколько лет. Это лучшее доказательство, старайтесь анализировать этот компонент при выборе своего врача-ортодонта.

Наиболее верный способ - это видеть результаты работы

Итак, допустим, Вы определились, у какого специалиста имеет смысл проконсультироваться.

Какие признаки подскажут, что, скорее всего, доктор неплохой:

• Достаточно полно объясняет суть проблемы и методы ее решения, логично, последовательно, понятно. Четко и ясно отвечает на интересующие Вас вопросы. Не спешит. Конечно бывает всякое, но если работа построена так, что доктор всегда в цейтноте, то и результат будет соответствующим, чудес не бывает.
• Не пугает, не оказывает психологического давления, обосновывая необходимость лечения. Вежлив и корректен. Варианты «Вам нужно только так и не иначе», конечно нравятся пациентам, так как мало кто хочет брать на себя бремя принятия решения. Но все же излишняя категоричность должна насторожить.
• Предлагает наиболее современные методики ортодонтического лечения, качественные и надежные брекет-системы известных мировых производителей, ему не все равно «какие железки использовать».
• Честно говорит не только о плюсах, но и о минусах предлагаемых вариантов устранения зубочелюстных аномалий, дает разумный выбор.
• Показывает на консультации фотографии своих пациентов до и после лечения с хорошими результатами

Все сказанное выше поможет Вам выбрать хорошего специалиста-ортодонта. Но это еще не все, ведь врач еще и человек, со своим характером, принципами, воспитанием, привычками. Он личность, а не робот, устанавливающий брекеты.

Именно поэтому не бывает специалиста, хорошего для всех.

Ведь мы разные и работаем с разными людьми. Хороший врач для Вас – это в идеале не только тот, кто умеет проводить качественное ортодонтическое лечение, но и тот, который также понравился как человек.

Если Вам комфортно общаться с доктором, появилось ощущение доверия к нему и готовность идти за своей красивой улыбкой вместе с ним, значит это – подходящий врач. Удачи!

Ортодонт

Это врач, чья работа - выравнивание зубов и исправление прикуса у взрослых и детей. Это, пожалуй, самая сложная и интеллектуальная из стоматологических специальностей. Ведь такому специалисту необходимо очень много и долго учиться, он не ограничивается базовым высшим образованием в университете. Чтобы получить сертификат, необходимо пройти интернатуру и двухлетнюю ординатуру.

Также грамотному современному доктору приходится постоянно повышать свою квалификацию на семинарах, так как ортодонтия – очень развивающаяся специальность. Популярна ли она у нас в стране? Хоть мы и живем своей любимой работой, но ответ скорее «нет».

Если спросить у знакомых среднего возраста, что такое ортодонтия, то далеко не все смогут ответить. В России это молодая специальность, применительно к взрослым пациентам. Если лечение детей съемными аппаратами (пластинками) имеет в нашей стране давние традиции, то с брекетами активная работа проводится только с середины 90-ых годов 20 века.

Вторая причина невысокой популярности – экономическая. Тезис о том, что красивая улыбка важнее всего на свете, помогая достичь всего остального – спорный для тех, кто думает только о том, чтобы семье хватило на продукты и самое необходимое. После удовлетворения своих базовых потребностей, человек уже может задуматься о том, чтобы помочь себе или своему ребенку обрести правильный прикус. Здесь, конечно же, все зависит от приоритетов. Иногда мы видим в своей практике, что родители берут кредит на то, чтобы оплатить первый взнос за лечение, а некоторые наоборот, говорят, что лучше купят шубу на эти деньги.

Третья причина – невысокое среднее качество ортодонтической помощи, низкий уровень доверия к специальности. Некоторые стоматологи до сих пор говорят своим знакомым пациентам, чтобы те «не вздумали ставить брекеты, потому что если даже и исправится что-то, то все равно вернется обратно». Дыма без огня не бывает, качество услуг и правда бывает довольно низким. Это подрывает доверие. Мы стараемся менять ситуацию, в том числе своими действиями, проводя совместно с компанией Ортодонт Эксперт десятки обучающих семинаров для докторов каждый год. Но без требовательных (по качеству) пациентов ситуация не изменится. Мы имеем таких врачей, каких заслуживаем.

Почему ортодонтия – самая сложная стоматологическая специальность?

• Большой период времени проходит между решением и результатом. Опыт копится медленно, научные данные по многим вопросам размыты.
• Очень много переменных. Например, чтобы определиться, удалять или не удалять зубы, необходимо взвесить довольно много факторов, переплетающихся друг с другом: профиль лица, возраст, стадию и тип роста, состояние десен и зубов, толщину костной ткани, тонус мышц губ и щек, наклон окклюзионной плоскости, линию улыбки, глубину прикуса, и многое другое. Список нисколько не надуманный, он намного меньше реального. Ортодонтическое лечение требует знаний в области медицины, физики, математики, необходимо уметь анализировать, планировать сложные многоэтапные процессы. Это правда так. Большинство пациентов недооценивают сложность проводимой работы, считая, что она состоит лишь в том, чтобы приклеить брекеты, а это одна тысячная часть современной ортодонтии.
• При лечении зубочелюстных аномалий у подростков результат зависит от роста, который практически невозможно предсказать.

Как становятся ортодонтами?

Пару слов об образовании. Пять лет медицинского университета, год интернатуры по общей стоматологии, два года ординатуры. Этого конечно мало для того, чтобы разобраться. Еще нужны десятки семинаров, книг, постоянный анализ результатов лечения.

Качество медицинского образования у нас в стране, к сожалению, довольно низкое. И если, фундаментальные разделы, типа биохимии, гистологии, анатомии и т. д., преподаются на совесть, то специальные, в силу технической неоснащенности, неукомплектованности преподавательского состава, обычно представлены довольно слабо, за редкими исключениями. Мой труд как преподавателя на полставки государство оценивает в 2500 рублей, эти деньги начинающий стоматолог получает за день. Поэтому, конечно, работают в основном энтузиасты или те, кто знает, зачем ему это нужно (карьера, ученая степень и т.д.).

Если вернуться к теме подготовки врачей-ортодонтов, то стоит отметить, что до недавнего времени в России была возможность получить сертификат после четырехмесячных курсов первичной специализации. При условии, что среднее лечение длится около двух лет, научиться за такое время проблематично. Однако в некоторых вузах программы ординатуры (реальные, а не на бумаге) вообще не подразумевают лекций или они безнадежно устарели, знаний после них недостаточно.

В принципе у нас в стране традиционно образовательная система подразумевает обучение на людях, да простят меня чиновники. Понятно, что ситуация с ортодонтией не может быть лучше чем в среднем в стране, все справедливо.

На помощь здесь приходит бизнес. Крупные производители, в том числе компания Ormco, продукцией которой мы преимущественно работаем, заинтересованы в повышении качества услуг по устранению зубочелюстных аномалий. Это хорошо. Я не очень представляю, чтобы где-то в регионах выделили миллион рублей для закупки хотя бы шести фантомов для обучения ортодонтов, на которых можно отрабатывать десятки раз любые манипуляции с самыми современными брекетами. В идеале, такие технические возможности должны быть везде, но это в светлом будущем.

Что такое качественная ортодонтия?

В это понятие входит много составляющих, но итог все равно один – хороший, стабильный результат лечения.

Вот некоторые примерные критерии качественного устранения зубочелюстных аномалий:

• Хорошая оснащенность клиники и врача инструментами и материалами. Это проблема. Держать все что надо в достаточных количествах – довольно накладно. А специалисту, не имея всего необходимого, проводить лечение «на отлично» не получится. Специализированные ортодонтические клиники обычно укомплектованы лучше всего. Мы работаем материалами и технологиями мирового лидера – компании Ormco (США).
• Диагностика. Без нее бесполезно начинать лечение. Наш типичный набор для проведения данного процесса включает:
• Контрольные гипсовые модели.
• Качественные фотографии зубов и лица.
• Телерентгенограмму, рассчитанную с применением лучшей в мире программы для этих целей – Dolphin Imaging.
• Компьютерную томограмму (для взрослых), нарезанную для каждого зуба отдельно вручную (врачи поймут, какой это труд), ортопантомограмму (для детей и подростков).

Вся информация тщательно анализируется и обсуждается на собрании коллектива ортодонтов. Коллегиальное планирование лечения снижает риск ошибки. Подробнее диагностика представлена в соответствующем видео-ролике.

• Тщательное объяснение процесса лечения и всех его нюансов. Устранение зубочелюстных аномалий — достаточно долгая работа, пациент должен знать все особенности, ограничения до ее начала, «на берегу». Это честный подход. Как часто мы видим при переводе из других клиник, когда клиент не знает ни задач лечения, ни сроков, ни того, собирались ли удалять зубы или нет, ничего не слышал про ретейнеры и т. д.
• Этапные проверки лечения (переустановка брекетов, переход на жесткие дуги и др.), система контроля качества. У нас установлен четкий протокол , когда делаются все фотографии, рентгеновские снимки, оценивается прогресс на общем собрании и корректируется тактика устранения зубочелюстных аномалий.
• Хороший результат ортодонтического лечения.

Это самое важное. Существуют две основные цели:

• Создание красивой улыбки, «выравнивание зубов».При грамотном лечении достижение хороших результатов может быть гарантировано. Это даст Вам множество преимуществ: уверенность в себе, легкость в общении, сексуальную привлекательность, преимущества в карьерном росте и др. Приятно, что улыбка всегда будет с Вами, не выйдет из моды, не забудется дома.
• Создание правильного прикуса– подводная часть айсберга ортодонтического лечения. Решение этой задачи часто требует активного участия пациента. Очень важно также наличие зубочелюстного роста. При его отсутствии может потребоваться удаление отдельных зубов, иногда хирургическая операция.

Неправильный прикус, говоря упрощенно, подразумевает несоответствие верхнего зубного ряда нижнему. Для корректировки почти всегда необходимо фиксировать брекеты сразу на обе челюсти.

Примеры устранения зубочелюстных аномалий, Вы найдете в разделе Результаты лечения брекетами.

Отчет о проделанной работе.

Мы считаем хорошим тоном сообщить о проделанной работе после ее завершения. Поэтому для каждого пациента создается презентация со сравнением фотографий до и после лечения и отправляется на электронную почту. Нам не стыдно показать результат. К тому же, это стимулирует нас стараться работать лучше.

Доброжелательное отношение к пациентам.

Ортодонтия – это отношение с клиентом на долгие годы. В процессе лечения и после него Вам должно быть приятно общаться с врачом и сотрудниками клиники. Мы стараемся создать именно такую обстановку.